Ett diagnostiskt kännetecken för MS är ett skov eller en försämring av sjukdomsbilden, vilket brukar definieras som: ”ett oprovocerat oväntat nytt eller gammalt symtom som håller i sig mer än 24 timmar”.
Tiden och förloppet av ett skov eller försämring är en av få förutsägbara aspekter av sjukdomen. Normalt utvecklas ett skov under ett par dagar och förblir konstant i tre till fyra veckor för att sedan sakta under ungefär en månad återgå till ungefär som det var innan skovet.
Vad händer vid en neurologisk undersökning?
Vid en neurologisk undersökning testar en läkare funktionen och tillståndet i nervsystemet.
Undersöka de cerebrala nerverna
Vid undersökning av de cerebrala nerverna testa ansiktsrörelserna och att man har en god syn (ögonrörelser). En speciell lampa, oftalmoskop, kan användas för att göra smärtfria observationer av ögonbotten (fundus) vid det ställe där synnerverna går in i ögat.
Testa reflexer
Reflexerna testas med en liten hammare gjord av gummi. En reflex är en ofrivillig reaktion av nervsystemet på ett externt stimuli. Knäreflexen (patellareflexen) till exempel är en reaktion av den avslappnade muskulaturen på ett lätt slag just under knäskålen. Svaga, frånvarande eller väl tilltagna samt oliksidiga reflexer är viktiga symtom vid en MS-diagnos. Abdominala reflexer kan testas genom att klappa lätt på översidan av magen. En läkare letar efter en onormal respons eller Babinskis reflex då han eller hon stryker längs, eller slår lätt på, fotsulan.
Test av muskelstyrka och andra tester
Muskelstyrka samt musklernas samspel kontrolleras då man undersöker motoriken. Känselsinnet testas genom att bedöma hur en individ uppfattar beröring, smärta, temperaturer, vibration mm. Det ”autonoma” nervsystemet reglerar de livsnödvändiga funktionerna i kroppen såsom att andas och att bryta ned maten. Läkare kan undersöka det autonoma nervsystemet genom att grundligt undersöka urinblåsan, mag- och tarmfunktion, andning och blodcirkulationen.
Läkaren utför också och psykologiska bedömningar av medvetande, orienteringsförmåga, koncentration, uppmärksamhet och det allmänna tillståndet.
